HPV16+持續感染3年伴CIN1合并VaIN2，應用紅卡Nr-CWS藥物實現雙陰

• 患者平素月經規律，無不規則陰道流血或流液，無接觸性出血，G3P1A2
• 2017年4月檢查：

• 行陰道鏡下宮頸活檢術，病理提示慢性宮頸炎、HPV感染
• 宮頸管搔刮術（ECC）：宮頸粘膜慢性炎癥，P16（-），Ki67（-）

宮頸低級別鱗狀上皮內病變（LSIL）

該患者治療效果如何？

• 應用干擾素及保婦康栓治療3個月
  
• 同時建議患者鍛煉身體，增強免疫力，調節睡眠，注意性生活衛生
  
• 建議3~6個月復查
  

第1次復查（2018年12月）

• HPV16（+），HPV33（+）
• HPV E6E7 mRNA：202728.45
• TCT：LSIL
• 再次行陰道鏡檢查+活檢病理：

• ECC：宮頸粘膜慢性炎癥，P16（+），Ki67（20%+）

• 應用外用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架（Nr-CWS，紅卡^?）10次，120 μg隔日1次
  
• 同時建議鍛煉身體，增強免疫力，禁同房3個月

第2次復查（2019年5月）

• HPV分型：未測
• HPV E6E7 mRNA：陰性
• TCT：宮頸中度炎癥

第3次復查（2019年6月）

• 行陰道鏡檢查+陰道穹窿活檢術，病理示陰道粘膜慢性炎癥
  

第4次復查（2020年6月）

• HPV16（+）
  
• HPV E6E7 mRNA：陰性
  
• TCT：宮頸中度炎癥
  
• 再次行陰道鏡檢查，陰道壁及宮頸上皮未見明顯病變
  

• 應用外用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架（Nr-CWS，紅卡^?）治療6次，120 μg隔日1次
  
• 建議患者增加營養，鍛煉身體，調節睡眠，禁同房3個月
  

之后多次復查（2021年1月/5月/12月）

• HPV分型：陰性
  
• HPV E6E7 mRNA：陰性
  
• TCT：宮頸炎癥
  

  經驗總結

• VaIN患者易被漏診，行陰道鏡檢查的同時應完整觀察陰道壁，避免漏診
  
• 高危型HPV感染，特別是16、18型持續感染，需高度重視，及時干預治療，避免進展到明顯病變
  
• 外用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架（Nr-CWS，紅卡^?）治療可以提高宮頸免疫功能，達到清除HPV和逆轉宮頸病變的效果
  
• 在治療和隨訪過程中，提高患者自身免疫力及對病情的關注度很重要
  

專家點評

李教授談到，陰道壁病變是不易處理的疾病，患者兩次應用Nr-CWS，且兩次轉陰，經過治療，增強了患者的局部的免疫力，取得了良好的治療效果，也體現了對Nr-CWS的信任。